【编者按】：中国卫生部和国家中医药管理局今天召开全国医院管理年工作会议，会议坦承目前医患关系紧张，医疗纠纷增加，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。

　　“对待病人要像对待自己亲人”这样的态度如今越来越难看见了，取而代之的是近乎对立的医务人员与患者。面对目前日趋紧张的医患关系，谁该为此负责？新华网友们又是怎么看的呢？

    网友观点聚焦:谁造成了医患关系紧张？                            

　　观点一：医院和医生有主要责任

　　【新华网友】医患之间的不理解，主要问题出在是在医院。而出现的这些问题根源在于医院的经济利益，如在医院的药品采购中获益，医生给病人乱开药等等不合理现象。

　　【新华网友】医院质量管理薄弱，医疗安全存在隐患，造成了目前医患关系紧张的局面。不少医院忽视医疗质量管理，三级查房流于形式，观察病情不仔细 ，诊断治疗不及时，死亡病例、疑难病例讨论不深入，危重病人交接班制度不落实。不合理检查、用药和治疗的情况依然严重；医务人员不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果，处方管理不严，药物应用不合理，抗生素滥用现象也很普遍。

　　【新华网友】 医务工作者心理失衡是造成问题的主要根源。心理失衡其实也是一种心理疾病，是盲目攀比的结果。其实，当你选择了这一行业（医务工作）时，如果初衷是为了发财，那就选错了行业，注定做不了一名合格的医务工作者。无论社会怎样发展，“救死扶伤，治病救人”是医务工作者的最终追求和根本目标。医务工作者是一项崇高的职业，在从事这一行业之前，首先要问一问自己的良心，是否能做到这一点。

　　 观点二：监管部门和媒体也该反思

　　【新华网友】 十年前，我把患者当上帝。十年后，我把患者当敌人，我要完善相关检查（媒体说的大检查）拿出证据证明我没误诊漏诊，为疗效我用好药（难免贵，但我不会用没疗效的“新药”）药贵不是我的错，便宜有效的药我也用，药费贵病人骂，疗效不好病人骂得更厉害。所有这些能怪医生吗？医患关系紧张，媒体不无关系，一边在发布虚假医疗广告，一边在煽风点火。

　　【新华网友】很多病人到医院去，可以不做手术的要求做手术，不用输液的要求输液，医生不是售货员，但病人得不到满足就跟医生吵架，若你是医生你应该坚持原则呢还是赚个好人当呢？生病是痛苦的，治疗的过程也痛苦，不同于去酒楼和商场，病人把消费观念用于看病也不恰当。 

　　【新华网友】指责医生是不公正的，他们也是市场经济下的普通人，而且承受着高强度、高风险。医生需要关爱，他们也是人，也需要生活，也需要心灵的平静和慰藉。我相信有良知的医务人员心里也是很不愿意见到目前这种情况，而且在医患严重对立的情形中，有些正直的医护人员可能会受到伤害。

　　如何解决 网友献策                                 

　　建议一：扭转局面不能只靠“呼吁”

　　【新华网友】公正评价”不是呼吁得来的。作为卫生部主管卫生工作的主要职能部门，其责任不是“呼吁”，而是扎扎实实做好医德医风建设。到那时，不用卫生部“呼吁”，对医务工作者的“公正评价”自然会从公众心中回来。

　　【新华网友】卫生部是医疗行业的行政管理机构，有责任有义务有权力管好医疗行业行风，不能呼吁了事。呼吁在很大程度就是倡议，医疗界不响应又怎样，照样乱收费。关键是深入调查摸底，对症下药治理整顿，对情况严重的要摘他“乌纱帽”，发现一个处理一个，才能端正行风，医患关系才能和谐。

　　【新华网友】在“如何评价医护人员的工作？”上，卫生部既然认识到“之所以出现一些很违心的舆论情况，这和当前的医疗卫生体制改革其中的一些政策、体制有关系”，就理应由卫生部门还医务工作者一个公道，而不是“呼吁公众给医务工作者给一个公正、公平的评价”。不过解铃还需系铃人，之所以出现“丑化医务人员的舆论”，若不是医务人员中的一些不懂得自尊、自爱、自重的害群之马，以自身的言行丑化了自身，何来“丑化医务人员的舆论”？ 

　　建议二：加大医疗事业投入 实行透明化管理

　　【新华网友】 强烈建议医院实行上下级垂直管理，卫生技术人员和医疗设备统一由卫生部卫生厅统一调度和发放，医疗收入和分配由卫生部统一管理，人才和技术流动得以真正实施，避免各自为政。现在的体制造成有很多新的疗法新的治疗手段，往往要好几年才传到下级医院，从而导致了技术差距的不断拉大，严重影响了医疗服务质量。

　　【新华网友】 个人认为：四个问题的第一个问题即“医院公益性质淡化，由于政府投入不足”是根本原因。一、由于政府投入不足，逼得医院不得不向病人收取过高费用；二、对医务人员的待遇存在严重的不公平现象（地域不平衡、医院级别不平衡）。三、医务人员的整体待遇太低，一个月做几个“10多小时”手术的医生的基本工资竟然比不过一个银行的柜台，造成了一些医生心里不平衡；四、一些“潜规则”、“土政策”严重阻挠了医疗创新，影响了医院、医生形象。

　　建议三：深入医疗体制改革

　　【新华网友】在广大乡镇卫生院自负盈亏，上级卫生主管部门考核医院的业绩就是经济指标，导致了抗生素的滥用，临床医生乱开处方，使民众增加负担。决策者及卫生主管部门要从根源上制订正确合理的规则，医院管理围绕经济效益而不是为民众健康服务的错误倾向才能得到彻底纠正。

　　【新华网友】我是医务工作者，我认为，不要一直片面认为国家的投入不够，应该关键解决二个问题：一是体制问题，二是利益集团的调整问题。关于体制问题，卫生部门把医疗机构分为营利性和非营性，对虚假医疗广告打击不力，阻碍了民营医疗机构的发展，使患者只好靠管理混乱的公立医院。关键要建立一个低成本高效率的卫生医疗体制，如医检分离（西方发达国家普遍做法），患者集中在检测中心化验，其检测费用将减少到目前的三分一。