上海东方文化之友联谊会个人会员申请表

编号：

姓    名			性别					年龄		照 片 粘 贴 处
籍  贯			学历					党派
								信仰
文体特长			程度					职称
所在单位 或 学 校								职业		(年级)
								职务		(班级)
所在社区 文化活动中心		区（县）              街道            社区文化活动中心
曾加入何种 业余文体团体					曾获何种奖励
家庭住址								邮编
联系电话			手机					传真
电子信箱
本会审批意见	（盖  章） 年    月    日					申 请 人 承诺	年    月    日

注：

（一）敬请申请者真实填写个人资料，一式两份，其中一份交本会审批，另一份自行留底。

（二）本中心承诺严格保管和妥善使用申请者所提供的个人资料。

（三）本会地址：上海市淮海中路1800号2楼；邮政编码：200031；网址：www.dfxj.gov.cn；联系电话：64677799转接；夜间录音电话：64312362；传真：64338926；电子信箱：wenhuazhiyou@dfxj.gov.cn。